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Editorial: Tomar Vitaminas en exceso puede ser dañino

La exageración en el consumo de suplementos vitamínicos puede hacerte daño.

Los suplementos de vitaminas y minerales son buenos, sin embargo, demasiado de algo bueno puede neutralizar los beneficios e incluso suponer un riesgo para la salud.

El exceso en el consumo de calcio, vitamina A y vitamina D ", puede ser dañino para la salud, advierte Melissa Young, MD, del Centro de Medicina Integral de la Cleveland Clinic.

1. Calcio

El calcio desempeña un papel fundamental en la construcción y el mantenimiento de estructuras óseas fuertes y sanas. Durante décadas, los expertos han recomendado dosis altas de suplementos de calcio para prevenir la osteoporosis, enfermedad que debilita los huesos ocasionando fracturas que causan detrimento de la calidad de vida de muchos hombres y mujeres de edad avanzada, haciéndoles perder su independencia y a veces la vida. ¿Cómo es que demasiado puede causar daño?:

"Cada vez más estudios están demostrando un mayor riesgo de padecer ataques cardíacos o accidentes cerebro-vasculares entre los hombres y mujeres que tomaron calcio a dosis de 1,000 a 1,200 miligramos (mg) por día, que según las indicaciones propuestas tradicionalmente era lo adecuado," dice la Dra. Young.

Los investigadores creen que sin la cantidad adecuada de vitamina D para ayudar a absorber el Ca, el contenido adicional del mismo, se instala en las arterias en vez de los huesos, formando placas de ateroesclerosis con la grasa, que amenazan la integridad del corazón y del cerebro. El exceso de calcio también puede causar dolor muscular, trastornos del estado de ánimo, dolor abdominal y cálculos renales.

¿Cuál sería entonces la recomendación para los pacientes antes de llegar a la osteopenia y a la osteoporosis (desmineralización del hueso)?: "Se sabe que tratar de obtener el calcio de los alimentos que componen la dieta sería lo más adecuado”. El cuerpo absorbe y utiliza mejor el calcio de los alimentos que el de los suplementos."

Probablemente, la mejor fuente de calcio en la dieta es el yogur griego orgánico sin grasa, que te da 450 mg de calcio por porción, además de vitamina D y proteínas. Dos porciones cubren las necesidades de calcio de un día perfectamente.

Otras fuentes de calcio naturales incluyen:

a. Verduras de hojas verdes como la espinaca y la col rizada
b. Las legumbres y frijoles
c. Sardinas
d. Los alimentos fortificados, como la soya, la leche de almendras y jugo de naranja
e. Salmón con espinas blandas
f. Semillas de sésamo

2. Vitamina D

La vitamina D trabaja en conjunto con el calcio para fortalecer los huesos, las investigaciones muestran adicionalmente que es capaz de mejora el asma y la depresión. La vitamina D también fortalece el sistema inmunológico y aumenta la capacidad de responder a las infecciones.

La piel de los seres humanos produce vitamina D después de la exposición a los rayos ultravioletas del sol. "Sin embargo, por recomendaciones dermatológicas en general usamos protector solares que no dejan pasar los rayos ultravioleta y además nos cubrimos para protegernos del sol cuando estamos en exteriores por los efectos de la radiación y sus mutaciones malignas que pueden conducir a padecer cáncer de piel, así que este beneficio de la vitamina D producida con sol y piel está parcialmente eliminado cuando vamos al aire libre, por lo que no se recibe todo el beneficio con la frecuencia necesaria" dice la Dra. Young.

La mayoría de los estadounidenses tienen deficiencia de vitamina D expresados por bajos niveles en sangre, por lo que sus médicos les recomiendan suplementos de vitamina D para inducir los mejores niveles sanguíneos tratando de alcanzar hasta 30 ng / mL.

En estudios anteriores se ha sugerido que la los beneficios de los suplementos se logran al alcanzar niveles de vitamina D cerca de 50 ng /ml, por lo que es el objetivo lograr esta cifra en el Centro de Medicina Integral," de la Cleveland Clinic.

Recientes investigaciones cuestionan los beneficios de los suplementos de vitamina D para la prevención y supervivencia de enfermedades, a pesar de que, "en el Centro de Medicina Integral, se ha observado una mejoría significativa en cuadros de dolor, e incrementos en la mejoría del estado de ánimo, confiriendo una calidad de vida superior con los suplementos de vitamina D ", según comentarios de la Dra. Young.

¿Cómo entonces demasiado puede ser nocivo en el consumo de este producto?:

Los niveles sanguíneos de vitamina D superiores a 100 ng /ml puede ser peligrosos. La vitamina D en exceso, provoca la absorción extra de calcio, ocasionando dolores musculares, irritabilidad, dolor abdominal y formación de cálculos renales. También puede incrementar el riesgo de ataque cardíaco y accidentes cerebro-vasculares.

"La mayoría de los reportes de toxicidad corresponden a pacientes que toman vitamina D2 sintética, por lo que se recomienda la prescripción de la vitamina D3 natural."

Ante la sospecha de exceso en el consumo: "Se recomienda comenzar con un análisis de sangre para determinar niveles de vitamina D, y luego prescribir suplementos de vitamina D3.” Debe posteriormente acudir a consulta con el médico cada tres meses hasta llegar a los niveles de vitamina D en sangre ideales e inofensivos, situación que por lo general toma de seis a 12 meses. Después de eso, se realizan controles de exámenes cada año o cada dos años.

3. Vitamina A

La vitamina A es importante para la salud visual. También contribuye a la salud de la piel, el cabello, y aumenta la capacidad de respuesta inmunológica.

Los signos de deficiencia incluyen la ceguera nocturna, piel seca y escamosa alrededor de los ojos, el pelo grueso y las infecciones respiratorias. ¿Cómo es que demasiado puede ocasionar daño?

Las vitaminas liposolubles como la vitamina A pueden llevar a la toxicidad ya que el cuerpo almacena el exceso en la grasa corporal y no la elimina hasta que se consume la grasa.

Dos signos de toxicidad por vitamina A son el dolor de cabeza y erupciones cutáneas. La investigación también sugiere que la vitamina A en exceso puede trabajar en contra de la vitamina D y causar osteoporosis.

La presencia de la vitamina A en los múltiples suplementos existentes agrava el problema. "Los pacientes que los consumen cotidianamente están recibiendo mucha más vitamina A de la que necesitan", se "recomiendan no más de 5.000 unidades internacionales (UI) por día."

En el aceite de hígado de bacalao se pre-formado vitamina A que si se consume con regularidad puede conducir a la toxicidad.

Lo que hay que hacer al respecto:

Es mejor obtener la vitamina A de las verduras y frutas de color anaranjado como las zanahorias, batatas, calabaza y papaya o de alimentos de color verde oscuro como las verduras de hojas. Otro alimento que contribuye con vitamina A es la yema de los huevos.

Recomendaciones

Es importante obtener la mayor cantidad de vitaminas y nutriente de los alimentos convencionales. Sin embargo, los cambios en las prácticas agrícolas derivan en un contenido nutricional menor en nuestras frutas y verduras".

Los pacientes que por su condición de nutrición o por enfermedad tienen bajos niveles de varias vitaminas, son candidatos a la administración de las mismas en forma de multi-vitaminas de manera justificada, sin embargo se debe tener cuidado y vigilar que se completen las reservas hasta que se nivelen los contenidos sin caer en excesos.

Bibliografía
Cleveland Clinic. Julio 2014

Atentamente.

Dr. Alejandro Cárdenas Cejudo.
Presidente
Ejercicio es Medicina en México
Médico Internista
Expresidente del CMIM
Fellow of the American College of Medicine
Miembro del Comité de la ISIM
www.exerciseismedicine.org.mx

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